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构建多元绩效分配体系 促www4288com转型发展

发布时间:2020年07月09日 来源:原创

构建多元绩效分配体系  促www4288com转型发展

/ 吕中伟

【编者按】当前大多www4288com在激励方式上存在一个重要的误区,即激励方式的单一化和同质化。上海市第十人民www4288com应用多种绩效考核工具(业务量积分+RBRVS+DRG+成本控制+内涵质量……),在临床发展能力建设、病种www4288com,以及新萄京赌场进行临床研究和医学转化,尤其是降低成本方面进行多方面探索。而该院多元绩效分配体系则成为业界一大亮点,入选《2019年中国现代www4288comwww4288com典型案例》。日前,本刊记者专访上海市第十人民www4288com副院长吕中伟就该院多元绩效分配体系的构建进行深度解析。

构建多元绩效体系,与传统绩效体系有相同之处,也有不同之处。我从健全绩效www4288com组织架构,建立绩效考核指标体系、确定绩效考核方案、开发绩效考核信息系统、实施多元绩效考核方案五个方面把构建的过程先容一下。

1. 健全绩效www4288com组织架构

首先构建这样的体系,必须有原始的基础。在www4288com层面,明确www4288com战略发展方向,www4288comwww4288com层对科室的要求,用绩效手段进行引导;在科室层面,明确www4288com对各科室不同发展要求,科室临床能力与学科发展,用绩效引导科室发展方向;在个人层面,与基层医护人员沟通,明确他们的个人职业发展,用绩效引导个人职业生涯。为此,大家成立了以主要领导院长牵头的工作小组,成立了绩效委员会和绩效监督委员会,来完善方案的制定,细节的修正,反馈,监督整体绩效及二次分配。

一个完整的多元绩效,必须多部门全面协作和参与,包括医务处、门办(提供www4288com考核的KPI指标的项目、权重、标准值等相关数据)、信息处(绩效数据需要信息系统强大支撑,保证数据及时、准确地提供,不增加临床科室额外工作量)、财务处(提供各科室的成本数据)、精神文明办(考核科室澳门新萄京顶级赌场投诉和纠纷等情况,提升患者满意度)、其他相关处室(需要其他相关处室提供的数据)。

2. 建立绩效考核指标体系

对于绩效的组件,考核指标体系的制定也非常重要。你考核什么,就会得到什么。构建绩效考核组件,组件中包含一系列彼此关联的活动,既能作为绩效考核的独立模块,又能彼此关联为www4288com发挥独特作用。www4288com绩效分配方案就是在这些绩效组件基础上构建体系。比如,结构调整,增加澳门新萄京顶级赌场服务收入,调整药占比,耗占比,澳门新萄京顶级赌场检占比,激励www4288com功能定位相适应的门诊量、急诊量、手术量、出院人数、日间手术等,加大高风险项目的技术和CMI指数,向澳门新萄京顶级赌场服务能力提升,围绕岗位工作量,服务质量,行为规范,技术能力,医德医风,内涵质量和患者满意度方面的倾斜,并且把KPI指数在整体二次分配上充分体现。

3. 确定绩效考核方案

制定多元绩效分配方案,首先要做前期的调研,前期绩效基础要摸清楚。前期调研和分析后,拟定初期方案,明确www4288com绩效考核指标和整体分配体系;反复绩效方案测算,由绩效部门测算科室奖金,不断调试,www4288com发展要素为核心内容的主体绩效考核与分配方案;反复论证,举行绩效方案听证会,院长办公会、党委会、职代会审议通过;试运行期间,新旧方案并行,以便于发现新方案与旧方案的区别,在试运行期间对方案进行微调。

4. 开发绩效考核信息系统

信息系统对多元绩效尤其关键。现在大家开发了医务APP、人事APP、财务APP、绩效APP、www4288com运营分析系统APP、临床发展能力评估系统APP、急诊科运营BI系统,用多种信息手段,使数据更加科学化,精准化。

5. 实施多元绩效考核方案

多元绩效的目标是实现www4288com的战略目标,把完成战略目标的措施作为学科的目标,把完成学科目标的措施作为澳门新萄京顶级赌场组的目标,然后作为个人的目标。然后再目标制定,绩效考核,绩效核算,绩效分配,绩效分析,绩效反馈。所以,www4288com绩效考核和分配体系是通过调动各级各类人员工作积极性而实现www4288com战略目标的动态www4288com过程。员工薪酬体系由岗位绩效工资的固定与变动组成,所以多元绩效主要有三部分组成,第一是基本固定部分,包括基本工资,津补贴;第二,相对固定部分,包括岗位津贴,一次性奖金,加值班;第三,最主要的是相对变动部分,奖励性绩效工资,包括月度绩效奖金,各类模式奖励。在主体绩效里面,月度绩效奖金分配以业务量+ 内涵质量为基数,绩效分配导向疑难手术、临床路径和病种结构升级的病种转变。试点急诊科绩效方案,体现核心技术、重点病种、澳门新萄京顶级赌场质量的澳门新萄京顶级赌场行为,试点绩效到组分配方案,临床中心化。主要是提升临床的结构,加快内涵质量的建设,在这个基础上,人事,医政、财务、科教有各自相应灵活的适宜www4288com战略发展目标的激励模式。

多元绩效方案特点

1. 针对临床学科,人力资源处制定政策性倾斜方案

新入职员工半年全托底,对基层员工给予单独托底,对中初级医师给予单独托底,对新开学科给予特殊政策,对新服务方式给予全额托底,公共卫生应急托底等。去年,把公共卫生应急托底加进去,疫情之中凸显了多元绩效的灵活性。向关键和紧缺岗位、高风险高强度岗

位倾斜,设置岗位+ 能力补充绩效,向高层次人才、业务骨干和有突出贡献的医务人员倾斜,设置特贡特贴,部分采用年薪制。

2. 提升临床能力,医务激励机制

在医政方面,围绕www4288com的战略目标,提升内涵建设和临床能力。我院秦院长提出:“学科专科化,专科中心化,中心内部医技护管一体化,外科微创化,内科医技化,医技介入化,诊断分子化”,围绕这些,大家制定了相应的指标,包括诊疗模式的转变,经济模式的转变等等。在这里大家以澳门新萄京顶级赌场组为单位,以中心化为单元,优化平台、内涵质量,来体现大家十院的观念,

理念,把它做好。

3. 院科组三级责任与分配模式

以急诊科绩效为例,从岗位,班次、工作量、核心技术和重点病种5个方面进行考核。岗位(急诊内科,抢救室、EICU、急诊病房、补液室)方面,定岗定编,人手稳定,员工既有积极性,学科又能持续发展;班次,三班倒,24小时值班;工作量方面,按劳分配,多劳多得,提高员工工作积极性,严控费用,缓解“看病贵”,提高患者的获得感;核心技术方面,优绩优酬,鼓励含金量高的技术,促学科可持续发展;重点病种方面,优绩优酬,鼓励优质病种,提高诊疗内涵和临床发展能力。

肿瘤科绩效到组。全院化成255个行政组,大家对带组组长给予一定的绩效考核,怎样用绩效的手段激活这些组的活力,大家以肿瘤科,泌尿外科为试点。将带组组长www4288com作为医政www4288com与临床工作中关键点与抓手,将年终业务量、疗效等指标,从科室考核细化到组内考核,考核到组,责任到人。试行院科组三级绩效分配方案,在原有方案分配到组的基础上,増加澳门新萄京顶级赌场组重点病种奖励和重点技术奖励两项内容。

为了实现专科中心化,大家成立了40多个临床中心,这些中心有许多必须通过绩效考核。以脑卒中中心化绩效为例,不仅考核量,还要考核关键技术,比如DNT时间,必须小于1小时,还有临床新的技术。比如机器人的应用,这些都在中心化新元素的考核。

财务方面,大家成立专科运营中心,试点专科经营助理改革,用不同维度(运营效益,澳门新萄京顶级赌场组最优结构;智慧型操作项目),不同指标(收入贡献度,零加成补偿率,病种结构最优质值,三、四级手术效益;调价项目开展率,新项目开展率(难度系数>66),微创率,项目成本效益)进行考核。

建立护理岗位独特性绩效体系。医护分开,护理独立核算。岗位(质控员,教育护士、临床护理专家)占10%,安全(鼓励护理不良事件防差与上报)占10%,服务(患者满意度,护理服务水平)占10%,专业(护理专业操作,疑难护理技术)占20%,病种(根据申康和www4288com倡导的优势病种,前期遴选出护理任务繁重、复杂的病种)占50% 。

科研考核体系构建,结果导向多层次激励。从国家级科研项目及人才计划,科研成果奖项,SCI论文、出版学术专著、重点学科和重点实验室等方面,进行考核。对科研大家每年都在变,对人才计划,项目投入、产出、平台建设都有相应的调节和建设。

在新www4288com形势下完善绩效主体方案,体现转型发展能力和技术。主体方案,每年也在变动,比如今年临床奖金指标增加了关键疗效指标,临床发展能力;医技奖金增加三个率(诊断符合率,阳性检出率、肿瘤发现率);护理奖金增加了护理疾病和技术使用率。要目标产生动力,考核给予压力。

完善现代www4288comwww4288com制度,优化www4288com流程。我院是现代www4288comwww4288com制度的试点单位,2019年绩效考核动态调整,修订了科研奖励实施办法绩效督导方案和新绩效方案二次分配办法。出台了关于科室奖金二级分配的参考方案,帯组www4288com考核办法和临床中心化布点考核。

www4288com功能定位转型路径更加清晰,绩效分配导向业务量+澳门新萄京顶级赌场质量为基数,能够直接、准确地反映出医生实际劳动价值,践行“多劳多得,优绩优酬”;导向疑难手术、临床路径和病种结构升级,按手术操作难度系数和贡献度来分配,导向高、精、尖等疑难手术;导向高难度,高风险、高压力澳门新萄京顶级赌场行为;考核细化到组,将医生组的www4288com作为医政www4288com与临床工作中的关键点与抓手,从科室考核细化到组内考核,实现“考核到组,责任到人”;体现公益性和公共卫生应急,包括急难危重处置救治能力,公共卫生应急服务,临床处置能力内涵素质,临床中心化模式转变,成本意识和细化www4288com。

制定绩效反馈表,助推科室www4288com。绩效反馈表,可以展示目标完成进度,月度工作量,变化趋势仪表盘、指标的月度与累计完成值与目标比较、相关指标实际值与目标值对比雷达图、效益分析:量和费用、绩效简评(1. 贡献度:科室占全院当期总工作量的比例;2. 敏感性:科室药占比增减1%,会导致全院指标相应增减的百分比)。反馈绩效考核分配结果,做到公开、公正和透明。在此基础上广泛征求意见,不断修订完善绩效考核、核算和分配等相关方案。

多元化绩效分配体系实施成效

分配向临床一线,鼓励积极性。奖金总额逐年增长,临床医生同比增长幅度大。

优化内部绩效分配结构。临床:医技:护理:职能(人均奖)=2.37:1.64:0.90:1.

业务量稳步增长,业务结构良性态势。2019年门急诊人次数323万人次,出院人数11万人次,住院手术人次6.8 万人次。业务量稳定增长,业务机构目标增幅为:手术人次>出院>门诊,2019 年住院手术人次增幅>出院人数增幅>门急诊人次增幅,业务结构呈良性态势。其中,住院手术人次增幅,出院人数增幅逐年稳步上升。

病种结构转型,服务能力提升。十院重点手术病种16804例,重点非手术病种7263例,总计24067例,同比增长15.24%,其中,重点手术病种增长12.83%,重点非手术病种增长21.23%。在申康www4288com发展中心分析的54个住院病种中,我院37个住院病种表现较好(排名前10),18个病种居于全市同级同类www4288com前五位。通过绩效手段,推进了病种结构的转型。

体现公益同时,增强经济营运能力。在体现公益的同时,从申康www4288com发展中心的绩效简报,可以看出大家两个加成取消后的补偿率,均次费用在同级同类www4288com中控制的都非常好。

绩效考核到组,www4288com精细化。绩效考核到组,考核指标包括均次卫生材料,均次药费,均次手术,工作量及其他,各个都细化到组。

提升核心竞争力,优化人才结构梯度。2017年到2019年,国家级课题逐年增加,尤其是2019年NSFC 重点项目6项,重大项目1项,每年都有NSFC“杰出青年”1项,近年来获得各类奖项,包括国家级人才,上海市人才,市级人才和大学人才近百名。

快速提升科研影响力。2016-2019自然指数全国和上海排名位于前列。2019年位居全国第15名。提升www4288com行业的影响力。十院连续7年在上海市级三甲www4288com绩效考核前6名,平均每月5次全国省市www4288com参访绩效交流,国务院www4288com办关于绩效调研4次,2019年荣获中国现代www4288comwww4288com典型案例一等奖。

突发应急事件科学应对。突发事件之后,托底保障、稳定收入、专项绩效、激励导向。“抗疫托底奖励”按考勤不进行二次分配,直接发到个人;一线员工托底、基层员工托底、岗位能力绩效和阳光奖均摊;援鄂、援公卫、院内抗疫情人员按国家和www4288com政策,以特殊津贴和临时性工作补助到个人。在疫情期间,大家的绩效主要是保障公平,稳定。对临床一线抗疫人员,临床医技科室、行政职能部门、未返岗人员、规陪学员、科研人员都有相应的措施。今后,新萄京赌场使“长期防疫”和“正常运营”共同来解决绩效,将是对绩效全方位的一个思考。

后疫情时代对www4288com整体运营发展,对澳门新萄京顶级赌场卫生经济的发展都提出了严峻的挑战,同时绩效作为www4288com发展的杠杆,应该受到重点关注,希翼大家的同道同行一起去研究新萄京赌场面对后疫情时代绩效考核新的挑战。

(编辑/ 冯晓贞)

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