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跨越百年,约翰? 霍普金斯www4288com何以被仰望?

发布时间:2020年03月12日 来源:未知

跨越百年,约翰? 霍普金斯www4288com何以被仰望?

【引言】对于学医的人来说,约翰? 霍普金斯www4288com一定不是个陌生的名字,它被誉为现代医学教育的发源地,它所开创的学术型澳门新萄京顶级赌场模式至今仍是世界上大多数澳门新萄京顶级赌场机构的人才培养模式。自1889年在美国马里兰州巴尔的摩市成立以来,约翰? 霍普金斯www4288com已经有 130年的历史。在国内家喻户晓的北京协和www4288com,就是 1921年在美国洛克菲勒基金会资助下,按约翰? 霍普金斯www4288com的模式兴建的。

在最知名的www4288com评选中稳居前三甲

U.S. News 全美最佳www4288com评选,可以说是目前全球最知名的美国www4288com评价体系了。该排名主要考量的标准是www4288com对于疑难杂症和高风险病例的处理能力。上榜的www4288com可以说代表着美国,乃至全世界最先进的澳门新萄京顶级赌场诊疗技术和诊疗水平。

在整个榜单中,独立学科能力的评选极为苛刻。以神经专科为例,该评价体系会进行三个垂直维度的计分:

1)就诊结局和经验值:这部分占总得分的48.0%,包括患者入院后30天生存率、患者出院/转院比例、患者住院体验、三年内接受神经专科相关疾病治疗的高危患者相对数量。

2)服务条件及服务能力:这部分占总得分的16.4%,包括护理人员数目,是否具有匹配的重症监护室,是否具有诊断性放射同位素服务、图像引导下的放射治疗、PET/CT扫描仪等较为先进的设备和技术,是否具有阿尔兹海默病中心及临终关怀等患者服务,是否具有能提供高级创伤护理的专门科室等。

3)专业机构认证的科室服务:这部分占总得分的35.7%,评选内容是该机构是否有获得专业组织/协会认可的标准服务,比如,是否为美国护士资格认证中心(American Nurses Credentialing Center)认可的护理高标准www4288com(Magnet Hospital,全美只有8.28%www4288com能得此殊荣),是否有美国癫痫中心协会(National Associationof Epilepsy Centers) 认证的癫痫中心,是否有美国老龄化研究所(National Institute on Aging)认证的阿尔兹海默病中心……

这一长串的评分标准,没有难倒约翰? 霍普金斯www4288com的神经科,2019/2020年度,这个科室在上述评选条件中全部满分,以完美的100分在榜单中位列全美第一!约翰? 霍普金斯www4288com也雄踞全美最佳www4288com综合排名前三甲,更是榜单中唯一一家成人与儿童排名俱佳的医学中心。

患者的信任,比榜首位置更难获得

得分高低可能会影响www4288com发展,但对于患者而言,是否选择一家www4288com,可能与排名有关,但绝不只因排名。患者的决定,有时候仅仅关乎“信任”。

而能否得到患者的信任,依托的是www4288com的学问。约翰? 霍普金斯www4288com百年以来坚持「以患者为中心」的理念,这是他们获得信任的强大基石,也因此吸引着包括中国在内的全球100 多个国家的患者不远万里前往求医。

Carlos的经历就是这种信任的极佳佐证。他是在28 岁那一年被诊断为二级星形细胞瘤的。这种源于脑实质的原发性肿瘤和其他脑部肿瘤一样,只能接受所谓治疗三板斧:切除、放疗、化疗。但和其他脑部肿瘤一样,这种切除手术本身难度非常高,因为它很可能会给

Carlos 带来不可逆转的伤害。

怎样平衡治疗本身无法避免的伤害和患者的最优生存质量?相信这是每个临床医生都会在执业生涯思考的终极问题。在给Carlos 制定诊疗方案的时候,主诊医生、约翰? 霍普金斯神经外科主任HenryBrem 教授卻表现出十足的笃定和信心。

说来有趣,在约翰? 霍普金斯,这样有自信的医生断不止Brem教授一个。除了个人的专业常识和丰富经验,这更是仗仰着整个约翰?霍普金斯检验、影像、护理,甚至行政支撑团队每一个成员的能力为医生建立起来的自信。

手术很成功。但造化弄人,几年后,癌症复发了。到2015年时,Carlos的癌细胞已经扩散到了脑室。当时的他只有两个选择,要么再次进行开颅手术——这意味着要切除相当多的脑组织,承担生命功能损害的风险;要么就做放疗——但是肿瘤太大了,不但效果可能不好,且同样有损害脑组织的可能,甚至他可能连短期记忆力都没有了。

这个时候,一直密切关注其病情的Brem 教授将Carlos 推荐给了神经肿瘤学教授、约翰? 霍普金斯金梅尔癌症中心脑肿瘤项目联合主任John Laterra, 后者提出了一个临床试验的想法。简单来说,医生想要针对Carlos 肿瘤中发生的IDH1突变,使用AG-120单一药剂连续给药近一个月,看这种口服药物对抑制突变是否有效。

Carlos的反应可能是患者能给医生最好的鼓舞,他对Laterra教授说,“我知道,哪怕我没有挺过来,你们最终也一定能弄清楚病因,并最终研发出药物,来帮助像我一样的患者。”

试问有哪一个临床医生能不为这种性命相托的信任竭尽全力?这次,Carlos 终于被命运眷顾。试验成功了, 肿瘤缩小了! Carlos不但赢了一场长达十年的抗癌战役, 他还收获了Brem 教授以及Laterra 教授两位战友。他们会一直陪伴他,与他共同对抗一个叫“命

运”的敌人。

怎样做,才能这么牛?

在大家大多数青年医生都苦苦挣扎在生存线边沿的时候,相信很多人都要感到为难——临床工作繁忙,科研压力巨大,家庭负担沉重——我还有什么精力兼顾人文精神关怀?

其实,尽管美国的医学教育体系、澳门新萄京顶级赌场保险制度、www4288comwww4288com体制与国内有很多不同,但同样是承担起医生的职责,中美两国的医生面临的成长上的压力并无二致。

严苛的医学教育

美国医学教育属于精英教育。约翰? 霍普金斯是首个规定医学生必须拥有本科学历的医学院。他们使用的是一种名为「从基因到社会」的独特的、颠覆了传统医学教育的

课程体系。

和目前国内践行的医学课程截然不同的是,它深度整合了基础医学和临床医学,并在基础医学、临床医学内部的各个学科之间进行了有机整合。

它强调将每个患者视为一个独特的个体,要求医学生既要细化到细胞层次去观察患者的生物学特征——换而言之,不仅仅是器官层次,而是将组织、细胞、蛋白质和DNA层次都纳入考量,又要懂得连接外在环境及社会因素,以此构成精确的微分诊断及有效的治疗方案。

医学生经过四年的医学院培训、拿到MD 学位后,还需要完成严格的实习和住院医师培训才可以在www4288com执业——这是一个里程碑式的培训阶段,住院医师们需要完成美国研究生医学教育认可委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education) 所规定的全部课程、具备诊治和照顾患者的综合能力。

以神经科为例,整个住院医师培训期间需要定期完成年度目标,最终还需要通过美国神经外科医师委员会或神经病学委员会的书面考核才能获得委员会资格。在这之后,还需要继续通过参加各种会议和考试来维持这一资格。这种不间断的继续教育,保持了临床医生的专业性和先进性。

严格www4288com的规培制度

约翰? 霍普金斯大学医学院是住院医师规范化培训的鼻祖,是住院医师规培标准的制定者和引领者,从住院医师入门,就为不同能力者设计了全面的进阶步骤。

以约翰? 霍普金斯www4288com的神经科为例,住院医师除了基础规培还需要接受专科规培,整个规范化培训过程系统而严谨,神经内科为1+3年,神经外科则长达7年;查房时提倡以住院医师为主导,主治医师退后策略;除了医学常识和技能外,还非常注重人文素质的培养,比如沟通能力、职业素养等,具体到每个月、每一年都有量化指标。

另外值得一提的,是约翰? 霍普金斯深入骨髓的“传帮带”学问,比如主治医引导住院医,住院医引导实习医生,实习医生引导医学生等等。这不单体现在住院医培训中,更体现在整个医学院各个水平的医(学)生身上。

这种互相学习、互相帮助的传统激发起了所有人的好奇心,并随之碰撞出各种临床/基础医知识题——这也就是为什么他们的科学发现往往始于病房的原因。

严格的住院医师培训制度,不光是为约翰? 霍普金斯神经科培养了德才兼备的后备人才,也保证了科研的延续性以及临床与科研的有机结合,而最终这一切都转化成了顶尖的澳门新萄京顶级赌场服务能力。

高效合理的临床分工

想要达到高效合理的临床分工,就需要高度极致的专业化划分。

在约翰? 霍普金斯,光是神经外科学,就可进一步垂直细分出超过13个亚专科。每一个亚专科都有一个完整的澳门新萄京顶级赌场团队,这个团队至少包括这些角色:神经外科医生、神经学家、护士、注册营养师、患者服务协调员、澳门新萄京顶级赌场办公室协调员。再说亚专科的细分程度。比如脑肿瘤中心除了其中心诊所,还有这些垂直方向:声学神经瘤中心、胶质瘤中心、脑膜瘤中心、转移脑肿瘤中心、神经纤维瘤病(NF)中心、小儿脑和脊髓肿瘤中心、垂体肿瘤中心、颅底肿瘤中心……

而让人震惊的是,每一个亚专科都有对应的亚专科麻醉医师、亚专科专业护士等高度专业化的人手,其细致程度让人咋舌。

刚才提到的是在神经外科学底下的延伸。但人体是一个多器官协调的有机整体,多学科诊疗模式(Multidisciplinary teams)对于患者的治疗也尤为关键,而这又是约翰? 霍普金斯www4288com的另一项引以为傲的成绩。

以约翰? 霍普金斯癫痫中心为例,这里的多学科诊疗团队齐聚了儿童癫痫专科医生、神经外科医生、神经放射科医生、营养师、神经心理学家和神经精神科医生等各个领域的专家,尽管他们的地位、名气、收入各不相同,却都能做到以患者利益为唯一目标,同心协力,为患者提供定制化的治疗。

这或许也是约翰? 霍普金斯癫痫中心能成为美国癫痫中心协会认证的4 ( 最高级) 癫痫中心的原因之一吧!

奋勇当先,迎难而上,不断进化——可能这就是约翰? 霍普金斯成为“世上最牛www4288com”之一、长久不衰的重要原因吧。做www4288com如此,做医生,也不过如此。

(编辑整理/翰墨)

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